貧血の診断フローチャート

貧血をみたら何をチェックしたら良いのか

腎性貧血ガイドライン2015にわかりやすいフローチャートがありましたのでご紹介。

＜参考＞　貧血の鑑別診断に有用な検査項目

・血算（白血球数，白血球像，Hb，MCV，網赤血球数，血小板数） 　

異常血球判定のため，白血球像は器械による自動判定ではなく，検査技師による目視検査が必要

・鉄代謝指標（血清鉄，UIBC，血清フェリチン値，トランスフェリン飽和度） 　血清フェリチン低値の場合は，絶対的鉄欠乏と診断できる．

・便潜血

・一般生化学検査（BUN，クレアチニン，LDH，ビリルビン，CRP など）

・ビタミン B12，葉酸，亜鉛，銅

・クームス検査，ハプトグロビン 　溶血の鑑別に重要

・血清蛋白分画，尿中ベンスジョーンズ蛋白，血清免疫グロブリン値 　多発性骨髄腫の鑑別に必須

・甲状腺機能

・血中 EPO 濃度

・骨髄検査（造血系疾患が疑われる場合）