塩化アンモニウム負荷試験とは

塩化アンモニウム(NH4CL)負荷試験とは

遠位尿細管性アシドーシス（1型RTA）と近位尿細管性アシドーシス（２型アシドーシス）の鑑別のための試験。両方とも低カリウム血症を伴うアシドーシスを生じるため、検査所見から病型の分類と確定診断を行う必要がある。

試験内容：集合管でのH+分泌能力を見る検査

方法：NH4CLを経口投与することで、体内のアシドーシスを助長させ、尿中のpHを測定する。（NH4CLは体内でHClとNH3に分解されるのでよりアシドーシスになる。）

もともとアシドーシスの強い患者はこの方法を用いなくても同じ所見が得られる。

試験結果：

１型RTAの場合、集合管のH+分泌障害があるため、尿中にH+を排泄できない。よって尿のｐHはあまり低下しない。ｐH５．５以上

2型RTAの場合、集合管のH+分泌脳は正常であるため、尿中にH+が排泄される。尿ｐHは低下する。ｐH５．５以下。