アレルギー性気管支肺アスペルギルス症とは… アスペルギルスによって発症する呼吸器疾患のうち、アレルギーの機序によるもの。気管支・肺にアレルギー反応をお越し、喘息様症状と好酸球増加を伴い、一過性の肺浸潤像を示す。 病態生理 １：アトピー型喘息患…

■ラ音について 胸郭内に由来する異常呼吸音のことをラ音（ラッセル音）という。連続性と断続性に分けられ、前者は気道が狭窄している病態を、後者は気道分泌物が多い病態を反映することが多い。 断続性ラ音とは持続時間が短い不連続なラ音のことをいう。これ…

浸潤影とすりガラス様陰影の違い 【浸潤影とは…】 病変部で肺血管陰影が見えなくなるような濃厚で白い陰影のことをいう。病変部に空気が乏しいことを示す所見。空気が少ないというのは例えば肺炎などによって炎症が起きると水（滲出液）が貯まり空気がその分…

アスピリン喘息（別名：NSAIDs過敏喘息）の病態生理 概要： アスピリンを始めとしたCOX1阻害作用をもつNSAIDsの服用によって誘発される喘息のこと。好発者としては非アトピー型の難治性喘息患者。症状としては鎮痛薬や感冒薬服用後に、呼吸困難、喘息、咳な…

■A-aDO2とは A-aDO2とは肺胞気酸素分圧（PAO2)と動脈血酸素分圧（PaO2)の差のことである。 Dはdifferenceの頭文字、差を意味している。 正常なガス交換の場合A-aDO2が０になることが理想であるが、実際は生理的な換気血流不均等やシャントが存在するため、正…

■換気血流比とは… 肺は無数のガス交換単位（肺胞とそれに対応する毛細血管）で構成されている。 VA＝単位時間あたりの肺胞換気量 Q＝単位時間あたりの毛細血管血流量 とすると、 VA／Q＝換気血流比ということができる。効率のよいガス交換はVAとQが肺のどの…

動脈血中のヘモグロビンのうち、何％が酸素と結びついているかを表したものを動脈血酸素飽和度といいSaO2で表す。このaはarterial(動脈）に由来している。 臨床では簡便で非侵襲的なパルスオキシメーターで測定することが多く、この場合は経皮的酸素飽和度Sp…

気管支喘息とは… 慢性の気道炎症、気道過敏性の亢進、可逆性の気道閉塞を特徴とする疾患であり、これらの病態が複雑に絡み合うことにより閉塞性換気障害をきたし、喘息の症状が出る。発作性で反復性の咳嗽、喘鳴、呼吸困難を特徴とする。 発作は反復性で、安…

概念 胸腔は臓側胸膜と壁側胸膜によって囲まれた陰圧スペースで、弾性によって縮もうとする肺を外側からひっぱている。その中には少量の胸膜液を含み、臓側胸膜と壁側胸膜は引き離されにくい状態を保ちながら呼吸運動を行っている。気胸とはその臓側胸膜と壁…

CPAのsharpとdullの違い CPA（costophrenic angle)とは肋骨と横隔膜のなす角のことをいう。下のイラストの赤線と青線のなす角。 通常は上の写真のように鋭い角度になっているが、これが様々な原因によりCPAが鈍化することがある。以下にCPA鈍化の例を挙げる…

✅テオフィリン、アミノフィリン作用機序 キサンチンのメチル誘導体であるカフェイン、テオフィリン、テオブロミンは大脳皮質及び延髄の興奮により、中枢機能および循環機能の亢進を起こす。 キサンチン類は非選択的ホスホジエステラーゼ阻害薬であり、カフェ…

肺がんでばち指になる理由 ばち指とは何か 手指または足趾の抹消指節軟部組織の腫大によって、指先が太鼓のばちのようにふくれ、爪が手掌側へ彎曲した徴候をばち指という。 診断法としては主にDIP関節の高さで比べるphalangeal depth ratioがよく用いられて…