心エコーでの右室拡大の鑑別
心エコーで右室拡大を見たら考えるべき病態
→右室圧負荷、右室容量負荷、右室心筋疾患
(心エコーでの右室拡大の一例)
●右心系の圧負荷をきたす病態
1,肺高血圧あり、左房圧上昇なし=肺血管の問題
→原発性肺高血圧症、膠原病、慢性肺塞栓症など
→肺実質の問題=肺性心
2,肺高血圧あり、左房圧上昇あり=左心系の問題
→左室収縮不全・左室拡張不全
→僧帽弁疾患、大動脈弁疾患
3,肺高血圧なしの場合=肺動脈弁の問題
→肺動脈弁・漏斗部狭窄など
●右心系の容量負荷をきたす病態
1,シャント疾患(ASD、PAPVRなど)
2,三尖弁逆流
●右室心筋疾患
1,不整脈原性右室心筋症
2,心筋梗塞など