つねぴーblog@内科専攻医

アウトプットが趣味です。医学以外の事も投稿するやもしれません。名前は紆余曲折を経てつねぴーblogに戻りました

徐脈の原因検索

徐脈の原因検索メモ書き

  • 心筋虚血(房室ブロックであれば右冠動脈の閉塞による関与を考える。右冠動脈の血流低下で洞房結節枝や房室結節枝への血流低下による)
  • 心サルコイドーシス(心エコーで中隔基部の壁厚菲薄化の確認)
  • 心膜炎、心筋症、アミロイドーシス等
  • 高カリウム血症(高カリウム血症で刺激伝導系が抑制されるから)
  • 甲状腺機能低下症、低体温症
  • 薬剤性(βブロッカー、1−4群抗不整脈薬、コリン作動薬、抗てんかん薬など)
  • 感染症(Chagas病、Lyme病、ウィルス感染症、梅毒など)
  • 血管迷走神経反射、頭蓋内圧亢進章、腹腔内出血
  • スポーツ心臓(マラソンなどのスポーツの影響で一回心拍出量が増加する無症候性の徐脈)
  • 原因不明(高血圧や加齢が原因とされるいわば原因不明が大半)