急性前立腺炎の疑い方
急性前立腺炎の疑い方（メモ）
【イメージ図】
◯原因
尿道カテーテル操作や前立腺生検が原因となりうる。
が、９割は原因不明。
◯症状
排尿困難、尿意切迫感、頻尿などの尿路閉塞症状があればかなり疑わしい
また、CVA叩打痛が無いことも大事（腎盂腎炎r/o)
その他３８度以上の発熱、悪寒、会陰部痛、腰痛
◯身体所見
直腸診で前立腺の腫脹、熱感、激しい圧痛
(前立腺の圧痛は特異的な所見だが、1/3の症例では陰性と言われる）
◯検査
尿検査：WBC上昇がないか
血液検査：PSA上昇（が、1/3の症例では正常値なのでスクリーニング的ではない）
その他、WBC、CRP上昇も確認。
尿培養：原因微生物の同定に必要
【まとめ】
尿路閉塞症状+発熱+前立腺圧痛+尿検査+PSA
で総合的に判断。
また追記します。
