小児の頭部外傷でCTを取るべきかどうか
小児の頭部外傷でCTを取るべきかどうか
イギリスのNICEガイドラインによると以下の場合を頭部CTの適応と定めている。
【NICEガイドライン：national institute for health and clinical health excellence】
１、５分以上の意識消失
２、５分以上の健忘
３、嗜眠傾向
４、連続しない３回以上の嘔吐
５、虐待の疑い
６、外傷後の痙攣
７、GCS１４未満（１歳未満は１５点以下）
８、開放骨折、陥没骨折の疑い。大泉門膨隆
９、頭蓋底骨折の疑い
１０、神経学的所見陽性
１１、１歳以下で頭部に５cm以上の打撲痕、腫脹、挫創
１２、高エネルギー外傷による受傷機転ないし３ｍ以上の高さからの転落
NICEでは上記の１項目でも満たした場合に頭部CTを施行するように推奨している。
ちなみに頭部CTを受けた子供の１０００人〜５０００人に１人が将来的に被爆による腫瘍を発症して死亡するとの報告もある。
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参考文献：Head injury: assessment and early management | Guidance and guidelines | NICE
