胆石発作でのウルソの適応

胆石発作でのウルソの適応メモ

症候性胆石発作では外科治療の適応ではあるが、手術希望がないときなどウルソを考慮。胆石の状況によって奏効率は大きく異なる。特に次のような条件を満たした時に奏功しやすい。

【ウルソの適応】

・症状が軽度のみ

・<5mmの結石（エコー評価）

・レントゲン透過性のコレステロール結石（CT値で言えば<100HU)

・胆石の蠕動運動が保たれている

上記を満たす時はUDCA（ウルソ）投与。ウルソ投与で再発リスクを軽減可能（５年で30−50％程度リスク軽減）。ガイドラインによると６ヶ月投与すると、直径１５mm未満の胆石における完全溶解率は24〜38％とのこと。処方量は600mg/dayが基本。