肺血栓塞栓症の診断基準（Revised Geneva Score)

PTE（肺血栓塞栓症）の診断基準の有名所として wells criteriaがある。

【wells criteria】

以下７項目のスコアを合計する。４点以上でPTEを疑い、４点未満であればPTEは否定的。

スライド参照：http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/modified_wells_criteria.html

wells criteriaは項目の点数がバラバラで、更に『PTEが他の鑑別診断よりも濃厚』というなんとも主観的で曖昧な項目がある（しかも点数が３点と高い）ことから診断基準としては客観性に欠ける。

それに代わる診断基準としてRevised Geneva Scoreが有能なのでここで紹介。

【Revised Geneva Score】

以下の表の８項目の合計スコアを求める。左のoriginalでは５点以下で否定的、６点以上で疑う。右の簡易版では２点以下で否定的、３点以上で疑う。

http://bp.api.bmj.com/best-practice/monograph/116/diagnosis/criteria.html?locale=ja

簡易版（simplified）は項目がほとんど１点に揃えられているので計算しやすく救急外来向きの診断基準。

一応日本人向けに日本語にしておきます。

【２点以下で否定的、３点以上で疑う】

・下肢深部静脈拍動を伴う痛みと浮腫→１点

・PTEもしくはDVTの既往→１点

・心拍数75−94bpm→１点,心拍数95以上→２点

・一側の下肢痛→１点

・一ヶ月以内の手術・骨折→１点

・血痰→１点

・活動性の癌→１点

・６５歳以上→１点