S1Q3T3とは何か
S1Q3T3とは急性肺塞栓で取りうる心電図の波形パターンのこと。
【S１Q3T3の一例】
S1Q3T3 EKG Classic Pattern in Pulmonary Embolism (Example).
【S1Q3T3】
Ⅰ誘導の深いS波
Ⅲ誘導の明瞭なQ波
Ⅲ誘導の陰性T波
S1Q3T3は急性肺塞栓を示唆する心電図変化である。肺塞栓で二次的に起きた右房負荷を反映していると言われている。
とある報告（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19766353）によると、S1Q3T3の肺塞栓に対する感度特異度は以下の通り
感度：8.7％、特異度97.8％、陽性尤度比4.0
つまりS1Q3T3があれば肺塞栓の疑いは強まるが、確定診断できるほどではない。結局は造影CTが必要。また、感度も低いため除外にも使えない（更にS1Q3T3波形は出現から２４時間ほどで消えるとの報告もある）。
除外するのであればDダイマーの方が有能。心電図変化がまったくないものも肺塞栓の１０〜２５％ほどあるとの報告もあり、あまり心電図情報に足を引っ張られないほうが吉か。
肺塞栓ではこの他にも移行帯の時計方向回転、胸部誘導での陰性T波などが出現することが知られている。
