せん妄のリスク因子と原因薬剤

せん妄の発症因子は大きく分けて３つ

【せん妄の３大発症因子】

◯準備因子

→高齢、認知機能低下、中枢性疾患の既往（脳梗塞など）、疾患の重症度、侵襲の大きい手術前

◯促進因子

→入院などの環境変化、心理・社会的ストレス、便秘・尿閉・疼痛

◯直接因子

身体疾患、侵襲（手術など）、薬剤

高齢者の入院に置いてはせん妄のリスクがどの程度あるのか、入院時点で評価しておくことが重要。薬剤など介入できるものに関しては介入する。 

【せん妄のリスク因子となる薬剤】

薬剤性のせん妄と評価されたがん患者における割合ではあるが

・オピオイド：５４％

・ベンゾジアゼピン系抗不安薬：２４％

・コルチコステロイド２１％

・H2ブロッカー：１９％

・抗けいれん薬：６％

・抗ヒスタミン薬：４％

・抗コリン薬：６％

との報告もある。(Tuma et al. Arch Neurol,2000)