群発頭痛の診断基準

【群発頭痛の診断基準】 （日本頭痛学会、国際頭痛分類普及委員会より）

A. 以下B ～ D をみたす発作が５回以上ある

B. 未治療で一側性の重度～極めて重度の頭痛が，眼窩部，眼窩上部または側頭部のいずれか１つ以上の部位に， 15 ～ 180 分間持続する

C. 頭痛と同側に少なくとも以下の１項目を伴う

1. 結膜充血または流涙（あるいはその両方）

2. 鼻閉または鼻漏（あるいはその両方）

3. 眼瞼浮腫

4. 前頭部および顔面の発汗

5. 縮瞳または眼瞼下垂（あるいはその両方）

6. 落ち着きがない，あるいは興奮した様子

D. 発作頻度は１日に0.5〜８回程度である

E. その他の疾患によらない

【以下、群発頭痛の概略】

・群発頭痛の発症頻度は１０万人あたり５０人程度

・好発は２０〜４０代（約９割が男性）

・時間帯は睡眠直後や早朝に多い（→眠れない）

・一ヶ月間ほど毎日同じ時間帯に症状が出現する

・誘引は飲酒、タバコ、ヒスタミン、ニトログリセリンなど

・痛みの性状は「突き刺されるような、えぐられるような、灼けるような激痛」

・自律神経症状が付随する（結膜充血、流涙、鼻閉、鼻漏、ホルネル症候群など）

・治療はトリプタン製剤の皮下注射、高濃度酸素の投与

・予防はカルシウム拮抗薬