てんかんと失神の鑑別

てんかんと失神を鑑別するためのスコアを紹介。

Historical criteria that distinguish syncope from seizures. - PubMed - NCBI

【スコア】

舌咬傷：２点

発作前の既視感や未視感：１点

感情的ストレスが誘因：１点

発作前に頭を側方に向ける：１点

意識消失、以上姿勢、四肢の痙攣、発作の記憶なし、のいずれか：１点

発作後に意識障害や混乱、傾眠が持続する：１点

失神寸前状態（血の気が引くような感じ）：ー２点

発作前の発汗：ー２点

長時間の立位や坐位に伴う意識消失：−２点

 スコアの合計が１点以上であればてんかん。０点以下であれば失神。

プラスの点の項目はてんかんを示唆し、マイナス点の項目は失神を示唆する。

感度９４％、特異度９４％と診断能は高い。項目からわかることではあるが、しっかりと病歴を取ることが大事。

参考文献：J am coll cardiol.40;142,2002