IABPの適応と禁忌

IABPの適応と禁忌

IABPとはintraaortic balloon pumping（大動脈内バルーンパンピング）の略で心不全時の循環補助に用いられる。心筋梗塞後の心不全などに対して薬物療法に加えて使われる。方法としては、胸部下行大動脈にカテーテルでバルーンを挿入し、心拍に同期して拡張、収縮を行うようにしている。
拡張期に拡張することによって心臓から送られる血液はバルーンによりせきとめられるので大動脈拡張期圧が上昇し、血液は冠動脈に逆流して入り込む。また、収縮期にバルーンを急速に収縮することで、大動脈の圧が急激に下がり心臓から血液が送られやすくなる（＝後負荷の軽減）。尚、IABPによる心拍出量の増加率は約１５％と言われているのであくまで補助にすぎない。

＊前負荷と後負荷の違いについては

前負荷と後負荷の違い - とある医学生の雑記帳

参照

↑画像は東海メディカルプロダクトより引用

IABPの適応は

１、急性心筋梗塞後の心原性ショック
２、低心拍出量症候群
３、開胸術後の人工心肺からの離脱困難時

など

IABPの禁忌は

絶対的禁忌として大動脈便閉鎖不全症、解離性大動脈瘤。
相対的禁忌として閉塞性動脈硬化症

がある。