β遮断薬とカルシウム拮抗薬の作用機序

β遮断薬とカルシウム拮抗薬はともに虚血性心疾患の治療薬だが、どのように使い分けられているのだろうか。

カルシウム拮抗薬について…

代表例：ベラパミル、ジルチアゼム、アムロジピン、ニフェジピンなど

機序：血管内へのカルシウム流入を阻害し、血管平滑筋収縮を抑制、つまり血管拡張作用がある。血圧を下げて後負荷を軽減。冠動脈の血流を増加させ、冠攣縮を抑制。

冠攣縮を抑制するためによく用いられる

β遮断薬について…

代表薬：アテノロール、プロプラノロール、ピンドロール

機序：交感神経のアドレナリン作動性β受容体を遮断する。その結果、心拍数、血圧、心筋収縮力を低下させ、心筋の酸素需要を軽減する。

冠攣縮を誘発する可能性があるので、異型狭心症には禁忌。