つねぴーblog@内科専攻医

アウトプットが趣味です。医学以外の事も投稿するやもしれません。名前は紆余曲折を経てつねぴーblogに戻りました

2014-09-11から1日間の記事一覧

右脚ブロックと左脚ブロックの違い

【脚ブロックの起こるメカニズム】 虚血や変性によって右脚・左脚の心筋が障害される。 ↓ 正常な興奮の伝導が阻害される。 ↓ 心室ではプルキンエ繊維による速い伝導から固有心筋細胞を遅く伝導する電気的興奮に依存するようになる。 ↓ 興奮の時間が延長する…

頚静脈波の測定とその意義

臨床において頚静脈拍動の観察は大切。内頸静脈と上大静脈、右房の間には何も邪魔する構造がないので、内頸静脈の水柱圧つまり頚静脈圧(JVP)はそのまま正確に右房圧を反映する。JVPは体表から容易に観察できる有用な右心機能の指標となる。 頚静脈波は上図…

頻脈鑑別のアルゴリズム

心電図で頻脈があった時、どのように鑑別する事が出来るのか。 1、まず頻脈(一分間100回以上の脈拍)の存在を確認する。 RR間隔が0.6秒以下つまり3マス以下である 2、続いて、QRS幅をみる ■QRS幅が正常(=narrowQRS)0.1秒、2.5mm以下の幅のはず。 →…