髄膜炎疑いでは皮疹にも注目
髄膜炎といえば項部硬直、発熱、意識障害が３徴として重要であるがこれらに加えて皮疹も１つの判断材料になる。
Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. - PubMed - NCBIによれば細菌性髄膜炎患者の26％に皮疹が出現しているとのこと。
皮疹はウィルス性髄膜炎でも起こりうるが、点状出血班・紫斑は髄膜炎菌感染症を強く示唆する。髄膜炎菌性髄膜炎では菌血症になると点状出血様の皮疹が胴体、四肢、粘膜、結膜など全身で出現する。紫斑であり圧迫で消退しない。感度は高くないが比較的特異的といえる（インフルエンザ菌、肺炎球菌、ブドウ球菌でも報告はあるが頻度としては稀）。
