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とある研修医の雑記帳

東京から大阪の医学部へ亡命して研修医になった人のブログ。勉強のまとめ、思いつきの考察、ちょっとした雑学などなど。アウトプットが趣味です。

レジオネラ肺炎の簡易予測スコア

ある報告によるとレジオネラ肺炎は以下の項目が簡易の診断基準となりうる。

 

【レジオネラ6項目】

・体温39.4度以上

・痰がない

・血中Na<133mEq/l

・LDH>225U/L

・CRP>18.7mg/dl

・血小板<17.1万

この6項目中4項目以上満たせばレジオネラの可能性66%、1項目以下であればレジオネラの可能性3%と報告されている。ER的には「念のためレジオネラの尿中抗原も提出しておく」ということはよく観られるが、その「念のため」の根拠を聞かれたら上記の項目をスラスラと挙げられたいところ。

Winthrop-University Hospital criteriaも有名ではあるが煩雑でありERで気軽に用いるのには不向き。

 

元ネタ論文: Clinical predictors for Legionella in patients presenting with community-acquired pneumonia to the emergency department. - PubMed - NCBI