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とある研修医の雑記帳

東京から大阪の医学部へ亡命して研修医になった人のブログ。勉強のまとめ、思いつきの考察、ちょっとした雑学などなど。アウトプットが趣味です。

急性前立腺炎の疑い方

急性前立腺炎の疑い方(メモ)

 

【イメージ図】

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◯原因

尿道カテーテル操作や前立腺生検が原因となりうる。

が、9割は原因不明。

 

◯症状

排尿困難、尿意切迫感、頻尿などの尿路閉塞症状があればかなり疑わしい

また、CVA叩打痛が無いことも大事(腎盂腎炎r/o)

その他38度以上の発熱、悪寒、会陰部痛、腰痛

 

◯身体所見

直腸診で前立腺の腫脹、熱感、激しい圧痛

(前立腺の圧痛は特異的な所見だが、1/3の症例では陰性と言われる)

 

◯検査

尿検査:WBC上昇がないか

血液検査:PSA上昇(が、1/3の症例では正常値なのでスクリーニング的ではない)

その他、WBC、CRP上昇も確認。

尿培養:原因微生物の同定に必要

 

【まとめ】

尿路閉塞症状+発熱+前立腺圧痛+尿検査+PSA

で総合的に判断

 

また追記します。