つねぴーblog

元とある研修医の雑記帳。アウトプットが趣味です。医学以外の事も投稿するやもしれません。

虫垂炎の診断スコア:MANTREELS

虫垂炎の診断スコア:MANTREELS

 

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Alvarado scoreという診断スコアがある。以下の8項目(合計10点満点)中5点以上であれば虫垂炎が疑われる。7点以上であれば強く疑われる(7点以上の場合の感度は76.3%、特異度は78.8%)。勿論スコアが高くても虫垂炎でないこともあるし、スコアが低くても虫垂炎ということもある。診断の補助として用いる。

心窩部から右下腹部への痛みの移動 1点

食思不振 1点

嘔吐 1点

右下腹部痛 2点

反跳痛 1点

37.3℃以上の発熱 1点

白血球数10,000/μL以上 2点

白血球の左方移動 1点

 

虫垂炎は発熱+腹痛患者では全例疑う。検査の基本は腹部エコーであるが、憩室炎や女性付属器の炎症と区別がつかない時などは積極的にCTをとる。