coup injuryとcontrecoup injuryの違い

頭部を強打した際に生じる脳挫傷には以下の２つがありうる。

coup injury=直撃損傷

contrecoup injury=対側損傷

coup injuryとは…

頭蓋が打撃を受け動きを止めても慣性力によって脳は動き続けて頭蓋骨に衝突する。これにより、打撃を受けた側と同じ側の脳が損傷を受ける。

一方、contrecoup injuryとは…

脳の移動により頭蓋腔内に陰圧が生じ、引っ張られて対側の脳や血管が損傷を受ける。

対側損傷が見られる場合は、対側の方が脳の損傷が大きいことが多い。

前頭部の受傷では、ほとんどが前頭葉への直撃損傷であり、対側損傷は少ない。後頭部や頭頂部の受傷では、直撃損傷は少く、前頭葉や側頭葉先端部に対側損傷が見られる。