脊髄癆の病態生理

脊髄癆（せきずいろう）の病態生理

■まずは神経梅毒について

神経梅毒とはTreponema pallidumtoiuというスピロヘータが脳や脊髄に感染することによって発症する病気である。神経梅毒は３つのグループに分けることができる。

１：無症候型神経梅毒…症状はないものの、髄液検査で以上が発見されるもの（つまりたまたま発見されるもの）

２：髄膜血管型…髄膜炎を中心とするものもしくは血管病変を中心とするもの

３：脊髄癆or進行麻痺…脳そのものを犯すもの

■脊髄癆とは何か

梅毒の炎症によって脊髄の後根と後索が萎縮する病気であるが、進行は緩慢なのでこの症状がでるまでに１０年の歳月がかかる。

症状としては…

後根の炎症→数分から数時間続く電撃痛

後索の障害→深部感覚障害＝Romberg徴候陽性の運動失調

自律神経障害→膀胱直腸障害

などなど

ペニシリンの登場以降梅毒は激減して現在では珍しい病気（病みえに載っていないほど珍しい…）